小程序开发 华医宇宙《讲透经方》札记之谷松教授《经方辨治妇科病》（七）妇东谈主杂病的病因之四逆散
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柴胡左升，枳实右降，枳实降胃气，白芍味酸苦，性寒的，苦寒的应该往下走，白芍是入血分的药，酸味有管束的作用。张仲景在扶植上焦病的技术很少用到白芍，中焦、下焦用白芍的契机好多，如腹满、腹痛，腹胀王人会用到芍药，这是他的特色。
四逆汤这四味药，柴胡升散，解郁行气，和畅气机，透达郁阳；枳实施气散结往下；芍药和血养阴，缓急止痛，甘草，缓急和中。
制作成散剂，散者散也，以散内郁之阳气，每服方寸匕，剂量颇小。其功效应为调畅气机，透达郁阳，气机调畅，郁阳得伸，而四逆可除。
恰是因为四逆散有调畅气机的作用，有郁是透达于外的作用，是以，后东谈主在内伤杂病当中，就把这个四逆散借用过来疏肝解郁。肝的功能主要与气机调畅是最密切的，是以，在四逆散的基础上又增多了其他的药物和功能。
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绝顶是金元之后，药物的归司表面酿成之后，把疏肝解郁，疏肝理脾，疏肝和胃。如若肝胃不和，这个方子最相宜，再加一个陈皮就不错了，健胃气。肝胃不和，胃疼、胃胀、打嗝、嗳气，这个四逆散就相称好。
如果肝脾不和，咱们要疏肝健脾的话，要加上白术和茯苓来健脾。脾虚了就容易湿盛，是以，加上白术和茯苓来健脾利湿，这便是咱们在临床左证病症来进行转化，加减一些药物。
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四逆散的加减法在原文当中就有，若咳者，加五味子、干姜，这是气机不畅，少阴病有寒。凉气凝于肺，肺气不利，是以，用五味子，干姜来温肺敛气。如果心悸加桂枝，来温通心阳。如果有小便不利，加上茯苓，茯苓不错淡渗利水。如果有腹中痛加上附子来温散寒止痛。
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咱们一般说腹痛，频繁用姜，这里为什么要加附子？为什么就不加姜呢？咱们中医讲干姜是守而走，往里，生姜是往外散。生姜往外散，胃疼用生姜，生姜入胃，散胃中的凉气。腹中痛，其腹大肿，归脾所主，是以，散脾中寒是干姜，但有一个问题，干姜是守而不走，它是温里。干姜和生姜王人是一个东西，然而，生姜是夏天的技术从地里刨出来，夏天有发散之气，是以，生姜热天的技术有发散之性，因此，表寒证不错用生姜来散，胃寒证不错用生姜来散。而干姜是深秋入冬的技术刨出来，深秋初冬之季把姜从地里刨出来，这个姜是依然接收了地面的萧杀之气，萧降之气，管束之气，是以，干姜是守而不走。
四逆散这个方子是往外散，是由于寒邪在外把内部的阳气闭在内部了，要散寒邪，是要把阳气向外散，这个技术用干姜，透露是与四逆散的作用是违反的，是以，张仲景在这里这个腹中痛用上了附子，张仲景很少在腹中痛用附子。一般的腹中痛先用干姜，然而，这里用的是附子。附子咱们说温通十二经脉，全身险阻掌握前后表里王人不错用附子去温通。
是以，当今的火神派，扶阳派用附子，从这个角度上来讲，是有他一定的意思意思意思意思。然而，附子不可一谓的致使不可盲主意大宗用。大宗用附子，一定得有坚实的表面，岂论火神派也好，温阳派也好，扶阳派也好，他们用附子迷漫不是一味附子冒然的大宗用，它得有配伍。第一是辨证准确，第二是配伍精当。中药讲的便是配伍，无谓哪一味药，出来的后果便是不雷同。
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