小程序开发价格 16岁女孩腹胀似孕珠，厌油2年，腹腔积液？终末才知是肿瘤……
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打卡学习额外病例！
撰文 | 王东琪
先来看张图
遭遇这么的患者，你会若何措置？
病例脾气
1.患者毛某，女，16岁，因“厌油2年”为主诉于2019-12-27 15:06住院。
2.患者2年前无彰着诱因运转出现厌油症状，伴腹部进行性膨隆增大，无嗳酸、烧心，无恶心、吐逆，无腹痛、腹胀，无便秘、泻肚等不适，未介意，1年来，患者腹部膨隆症状较前进行性加剧，无停经弘扬，为诊治来诊，门诊以“腹腔积液”收住消化内科。
3.盛大体健，否定、糖尿病、冠心病、结核、肝炎史，否定首要手术、外伤史，否定输血、献血史，否定药物及食品过敏史，防护接种随当地。
4.体温：36.3℃，脉搏：109次/分，呼吸：18次/分，血压：152/119mmHg，体重：75kg，查体：腹黑各瓣膜听诊区未闻及彰着噪音，双肺呼吸音清，未闻及彰着干湿性啰音，腹部膨隆，未见胃肠型及蠕动波，腹壁韧，无压痛及反跳痛，未波及包块，Murphy征查体不信得过，企业小程序开发公司肝肾区无彰着叩击痛，卧位叩诊前腹部叩诊浊音，双侧腹侧部叩诊局部饱读音，液波震颤阳性，移动性浊音阴性，肠鸣音弱，双下肢无浮肿。
5.血旧例、肝功能未见彰着至极，尿HCG阴性。
▌ 初步会诊：腹腔积液？
该患者腹部进行性膨隆增大，叩诊浊音，液波震颤阳性，移动性浊音阴性，腹腔内如实存在无数液体，是腹腔积液吗？
小程序开发若是是那是什么性质的？下一步若何诊治？腹腔穿刺？影像学查验？
仔细回念念病例，该患者会诊腹腔积液存在疑问，为什么查体是前腹部叩诊浊音，侧腹部叩诊饱读音，又莫得移动性浊音呢？
这与平时碰见的腹腔积液查体不相符，哪怕是包裹性腹腔积液也不是这种弘扬，事出反常必有妖。
该患者应该存在其他问题，应该不是简便的腹腔积液。
若是是卵巢雄壮囊肿、腹腔雄壮囊肿以及黏液瘤的话，径直穿刺可能对患者形成毋庸要的创伤及加多好多本可幸免的严重并发症。
大夫决定暂不接头腹腔穿刺术，进一步完善影像学查验。
▌完善上腹部、下腹部CT查验：
腹盆部囊性占位，周围与腹腔脏器无彰着关系，与盆腔脏器分界不清，也就不再接头雄壮腹腔囊肿及阑尾假黏液瘤可能。
看到这里，读者一又友们以为下一步该若何作念？
患者最终会诊，你知谈究竟是什么病吗？
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参考贵寓：
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[2]陈灏珠,林果为,王吉耀.实用内科学[M].东谈主民卫生出书社.2013:1894-1896.
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本文首发： 医学界消化肝病频谈
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